【摘 要】
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目的:脊柱疾患因其深在、复杂的解剖生理特点,未解剖暴露的前提下进行直观的、可视化下精准诊断、定位责任节段及部位,进而确定需要手术是的部位是至关重要的一步。脊柱骨质疏松性骨折微创手术包括经皮内固定、PVP、PKP等,对于体表定位具有较高的要求。本研究介绍了一种全新的数字化皮肤全贴合可透视定位技术在脊柱骨质疏松性骨折微创手术中的应用,同时研究了其在临床应用过程中的透视效果及效率。方法:数字化皮肤全贴合
【出 处】
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年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术大会论文集
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目的:脊柱疾患因其深在、复杂的解剖生理特点,未解剖暴露的前提下进行直观的、可视化下精准诊断、定位责任节段及部位,进而确定需要手术是的部位是至关重要的一步。脊柱骨质疏松性骨折微创手术包括经皮内固定、PVP、PKP等,对于体表定位具有较高的要求。本研究介绍了一种全新的数字化皮肤全贴合可透视定位技术在脊柱骨质疏松性骨折微创手术中的应用,同时研究了其在临床应用过程中的透视效果及效率。方法:数字化皮肤全贴合可透视定位技术是本文作者为第一发明人研制的针对骨科术前体表精准定位的一套解决方案,目前该技术已申请国家发明专利、相关产品已获得国家医疗器械产品注册证,在该技术基础上我们设计了专门用于脊柱定位的贴膜:其可直接贴于腰背部皮肤,贴膜记号笔可透,显影标记具有三套定位逻辑,显影点可定位1mm误差内目标。本项研究总结了2017年10月至2019年2月期间50例使用本项技术的脊柱骨质疏松性骨折微创手术,其中单节段PKP手术组40例、经皮内固定手术组10例。分别观察了本项体表定位技术一次透视成功率,二维目标获取率（即目标椎弓根在体表垂直二维投影在边缘误差小于2毫米内的获得率）,首次透视定位成功所需时间,首次穿刺成功（即到达目标穿刺点5毫米直径范围内）率。结果:使用数字化皮肤全贴合可透视定位技术的体表定位膜可完全贴合需要术前体表定位的皮肤,定位标志在C型臂下透视显影清楚。单节段PKP手术组与经皮内固定手术组均只需一次透视,故一次一次透视成功率为100%;二维目标获取率为100%;单节段PKP手术组首次透视定位成功所需时间为3分32秒±1分17秒,经皮内固定手术组3分47秒±1分19秒;单节段PKP手术组共穿刺53个椎弓根（13例双侧穿刺,27例单侧穿刺）,首次穿刺成功率为49/53,经皮内固定手术组共穿刺64个椎弓根（8例3节段双侧穿刺,2例4节段双侧穿刺）,首次穿刺成功率为45/64。结论:本技术可以很好的提高脊柱骨质疏松性骨折微创手术术前体表定位的效率。但是最终穿刺成功率与临床医师的经验密切相关,同时在多节段定位时,需要注意C型臂透视球管边缘非垂直透视所带来的误差。
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