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目的 探讨采取手术处理Pilon骨折的方法及疗效.方法 对45例患者，分别采用撬拨复位跟骨牵引、有限内固定结合石膏外固定、限期切开复位AO三叶草钢板内固定，和延迟切开复位内固定等方法治疗.结果 45例患者均获随访，骨折全部愈合.踝关节功能用Mazur标准评分，优良率84.5％.结论 对不同类型Pilon骨折，结合软组织损伤情况采用不同的治疗方法，仍可取得满意疗效.