目的探讨CTA对椎基底动脉开窗的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年2月在本院行头颅CTA检查的5657例连续病例的资料。结果本组发现椎基底动脉开窗的178例(3.15%),共计180处开窗。其中基底动脉132例(基底动脉近段124处,其中97例呈裂隙性),椎基底动脉交界处24例(7例呈三角形),椎动脉24例。178例开窗患者中,45例(25.3%)合并51个动脉瘤,开窗与不开窗患者、不同部位的开窗合并动脉瘤的发生率之间的无统计学差异。56例小脑前下动脉起源于基底动脉开窗血管,基底动脉开窗凸透镜型与裂隙型合并小脑前下动脉起源异常发生率之间存在统计学差异;6例颅内椎动脉开窗伴小脑后下动脉(PICA)起源于开窗,基底动脉与颅内椎动脉开窗合并小脑动脉起源异常发生率之间亦存在统计学差异。结论颅内椎基底动脉开窗发生率为3.15%,并常伴有其他血管病变及变异,CTA能够快速、无创地诊断椎基底动脉开窗,可以作为首选的检查方法。