【摘 要】
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本文介绍了高龄老年患者普外手术问题，指出高龄老年病人术前身体状况的检查和评估，对于预测手术风险、确定手术指征十分重要。心、肺、肝、肾重要脏器功能以及营养代谢辅助检查必不可少。高龄老人普外病症，由于受到各种内在因素和环境因素的影响，在手术问题上可能面临多种选择，详尽地医学告知、完备地医疗文书资料以及各方的耐心协商对于医疗避险防范十分重要。
【出 处】
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第三届全军胃肠外科学术会议暨2007普通外科热点论坛
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本文介绍了高龄老年患者普外手术问题，指出高龄老年病人术前身体状况的检查和评估，对于预测手术风险、确定手术指征十分重要。心、肺、肝、肾重要脏器功能以及营养代谢辅助检查必不可少。高龄老人普外病症，由于受到各种内在因素和环境因素的影响，在手术问题上可能面临多种选择，详尽地医学告知、完备地医疗文书资料以及各方的耐心协商对于医疗避险防范十分重要。
其他文献
65岁以上的老年胃癌患者呼吸道伴发病和术后呼吸道并发症常见，对胃癌切除术和术后恢复影响如何，围手期如何处理，仍是腹部外科和腹部肿瘤外科医师关注的问题。1996年1月至2005年12月兰州军区总医院95例65岁以上胃癌患者行胃癌切除术，本文对病例资料进行分析，指出本组1例慢性支气管炎、肺气肿、肺心肺伴心肺功能不全者，采用这种方法顺利度过术后恢复期，术后21天拔除造瘘减压管。惧怕伤口疼痛不敢咳嗽排痰是
本文采用口服利多卡因治疗腹部术后顽固性呃逆29例，取得了满意的效果。用利多卡因治疗一般情况下顽固性呃逆，每日用量仪为0.3-0.6g，达不到药典规定的一次用量，不会引起中毒反应，无明显副作用。大多数患者不舒适的感觉仅是味道略苦，服药后口腔有麻木感，进食时不能很好分辨饭味，影响食欲。一部分患者出现腹胀、呕吐，给予抑制胃酸分泌的药物及胃动力药物，症状会消失。如患者禁食或服药与进食间隔2小时以上，一般不
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贲门胃底癌是胃癌主要好发部位之一，发生率仅次于胃窦部。手术路径有经胸和经腹两种途径，手术路径的选择至关重要，正确的手术路径，既能达到根治又能让患者顺利出院。高龄患者一般情况差，往往合并心、脑血管、肺、肾等重要器官疾病，脏器代偿能力差，术后容易出现各种并发症，特别是心肺并发症。经腹入路的贲门胃底癌，只要严格掌握适应证，不但可以达到根治的目的，也可以大大降低术后并发症的发生。本院普外科经腹切除84例老
本院共收胃上部癌269例，其中136例经胸手术，8例经胸腹联合切口手术，125例经腹手术，现就经腹手术的125例胃上部癌进行分析讨论。介绍了胃上部癌的概念，简述了经腹根治手术的抉择、淋巴结清扫和胃切除的范围、经腹根治胃上部癌的手术适应征等。
本院对42例低位直肠癌患者，行全直肠系膜切除(TH)经腹腔镜根治术，取得良好效果。通过42例腹腔镜直肠癌根治术的操作，笔者认为对术者的要求有:必须具有丰富的解剖知识、熟练的开腹手术基础及镜下操作技能;术中选择合适的体位;选择合适的Troca穿刺部位;镜下脏器的辨认，特别是对输尿管的保护尤为重要。
近年来随着对直肠癌认识的提高和吻合器的改进及应用水平的提高，加之综合治疗手段的丰富和改善，对低位直肠癌实行保肛术式的成功率大为提高，预后也有很大改善，在此基础上，本科使用单个国产WGW-B型弯管型吻合器行低位及超低位前切除术加髂内动脉置泵化疗治疗低位直肠癌患者32例，研究指出采用单个国产吻合器行低位及超低位前切除术加髂内动脉置泵化疗治疗低位直肠癌具有操作简单安全，切实可行，费用低廉，吻合成功率高，
目前，腹腔镜技术在消化系统肿瘤的治疗中，已经有普遍开展的趋势，它的优点包括术后肠梗阻的发生率低、住院时间短、术后疼痛小、切口小、失血量少等。然而，这一技术在直肠癌的治疗中，仍然存在着争议，这主要是因为担心腹腔镜直肠癌切除的彻底性、戳孔复发等，以及缺乏远期预后的可靠数据。本研究的目的就在于通过对比分析腹腔镜手术和开腹手术后两者的局部复发率、远处转移率和生存率，来观察二者的远期预后。笔者认为，腹腔镜直
近年来，直肠癌保肛手术发展较快占直肠癌外科手术的70[％]，已成为直肠癌外科治疗的首选术式。本研究于1990年开始施行中低位直肠癌保肛术，到目前为此共治疗275例中低位直肠癌，并经随访对临床效果进行了分析和评价。实践充分证明了该套入式吻合保肛术的安全性、可行性和有效性。笔者认为套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术可做为为治疗中低位直肠癌安全有效的术式之一。
近年来，随着双吻合器技术的应用，扩大了中低位直肠癌病人保肛手术的适应症范围，大大改善了直肠癌病人的术后生活质量。本院开展中低位直肠癌保肛手术98例，占同期中低位直肠癌手术34.3[％]。现就其临床应用、疗效及并发症进行分析，指出近年来，行保肛术的病例不断增加，但不能只追求保肛术的比例，而忽视术后局部复发的问题。临床上在选择保肛术时应做到既能达到提高患者生活质量，同时又能达到彻底切除肿瘤的目的，降低