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目的:耳毒性药物是造成听神经和耳蜗毛细胞退变和破坏消失的主要因素,目前公认其具有不可逆性.用纯中药制剂复聪汤拮抗庆大霉素(GM)耳中毒的动物进行治疗观察,观察其对听神经和耳蜗毛细胞的保护作用效果.方法:选用50只健康青年豚鼠,分成GM注射拮抗组(A) 20只,GM注射对照组(B)和正常对照组(C)各15只.听力学检查后A组动物给予GM连续肌肉注射的同时口服纯中药制剂复聪汤拮抗连续30d,B组动物仅GM连续肌肉注射30d,而C组动物用于正常对照组.在治疗30d,60d和90d后测定实验动物的听功能(ABR,DPOAE),处死5只动物,耳蜗左侧扫描电镜观察,右侧耳蜗铺片行光镜观察和毛细胞计数.对照组给予同样方法注射和口服生理盐水.结果:实验前ABR和DPOAE测定所有受试豚鼠的听功能正常,ABR平均阈值22.5dB SPL,DPOAE幅值在正常范围;在连续30d的GM注射的拮抗A组,ABR平均阈值37.5dB SPL,B组豚鼠ABR反应阈值上升到45.15dB SPL,说明耳蜗毛细胞和听神经受损;A组在用复聪汤口服拮抗30d后,80％的耳聋豚鼠的ABR反应阈值明显上升到40到80dB SPL,DPOAE幅值有较明显降低;耳蜗铺片和电镜观察显示耳聋豚鼠的耳蜗毛细胞的存活数目明显下降,耳蜗毛细胞扫描电镜观察到第一回OHC大量损害消失,第二回和第三回OHC消失和静纤毛束折断,Corti器表面有胞浆溢出的球状物.在纯中药拮抗治疗60d时,耳蜗毛细胞数目明显增多,豚鼠耳蜗扫描电镜观察可见第一回有散在的OHC损害消失,第二回OHC损害的静纤毛不是很整齐,纤毛上的胞浆溢出物尚可见到,而第三到第四回的毛细胞基本完好,未见明显的毛细胞和基底膜损害;GM拮抗组90d后的耳蜗毛细胞形态整体基本完好,未见大量的毛细胞消失,仅第三回和顶回的第三排OHC有少量消失,静纤毛束多基本正常,尤其是耳蜗基底部位的毛细胞明显增多,听功能已基本正常,但耳蜗顶回有一定程度的毛细胞消失.结论:本课题组进行的动物实验研究表明在注射GM的同时给予中药进行拮抗治疗,其结果适得其反,拮抗剂反而加重了耳蜗毛细胞的损害,而在后期的连续中药治疗中可以在一定程度上促进耳蜗受损毛细胞的修复和听功能的改善.