研究背景及目的 MG是一类由抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病。随疾病进展可逐渐累及呼吸肌,引起通气功能受损,可由早期的SDB发展至夜间肺泡低通气,随后发展为日间肺泡低通气,甚至可出现呼吸衰竭。然而由于进展过程相对缓慢,不易引起医生和患者的重视,从而导致呼吸衰竭所致的MG病死率的增加。因而了解MG合并SDB的早期表现,通过睡眠监测及早发现SDB,给予适当干预,可有效改善患者的睡眠质量和生活质量,防止或延缓疾病的进一步加重。方法本研究共顺序纳入2017年10月至2019年1月就诊于我院神经内科的30例临床稳定期MG患者。收集人口学资料、临床诊治资料,使用ESS评估嗜睡程度,Stop-Bang量表、柏林量表、SiNQ-5、NoSAS量表评估睡眠呼吸障碍患病风险。30例患者均进行家用睡眠呼吸暂停监测,分MG+SDB与MG-SDB两组及改良Osserman分型Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型三组比较差异。将单因素分析有统计学差异的项目及临床中有意义的项目纳入多重线性回归模型,建立MG患者REI的预测模型。以双侧检验P<0.05为差异有统计学意义。结果 1.本研究收集的30例临床稳定期MG患者中,女性19例(63.3%),男性11例(36.7%),年龄40.9±14.4岁。起病年龄37.3±14.6岁,中位数病程为1.9年,从0.3年至16.4年不等。SDB在MG中患病率为43.3%。2.MG+SDB组与MG-SDB组组间比较中,性别、年龄、起病年龄、病程差异无统计学意义。BMI、颈围差异有统计学意义。Stop-Bang量表、NoSAS量表差异有统计学意义。3. 13例SDB阳性患者中,9例以低通气事件为主,3例以阻塞性呼吸暂停事件为主,1例以中枢性呼吸暂停事件为主。4.Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型三组间比较,Ⅰ型组病程较长,Ⅱa型组女性患者比例较高,Ⅱb型组年龄、起病年龄较高,各呼吸事件指数更高,血氧下降更明显,但差异无统计学差异。5.纳入模型的6个变量中,BMI和起病年龄对REI的影响具有统计学意义,P值分别为0.038和0.040。结论 1. SDB在临床稳定期MG患者中患病率较高,起病年龄较大的肥胖患者更易发生SDB。2.存在延髓肌无力的MG患者更易发生阻塞性睡眠呼吸事件。3.临床稳定期MG呼吸事件的主要类型为阻塞性呼吸事件,可随病情变化及个体差异的影响而发生改变。