糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一,其临床表现主要为食欲下降、早饱、上腹部饱胀不适、慢性上腹痛、恶心、呕吐等。传统医学认为本病病位在胃,病机为痞,又继发于消渴病,因此将该病称为消渴病胃痞。高彦彬教授结合中医理论及多年临床经验认为消渴病日久,气阴两虚,加之因情志内伤,引起肝气郁滞,乘克脾土,出现脾胃气机升降失常;或过食肥甘厚味,或禀赋不足,或忧思过度,以致脾胃虚弱,中焦失运,最终导致"脾升胃降"功能出现异常,故中焦气机不利,脾胃升降失职当为本病病机。高老师认为胃气的通降则是脾气升清的前提和基础,只有胃气的通降正常,才可以传导水谷及糟粕至大小肠,并有助于脾气之升清功能的正常。而一但外邪犯胃或者肝气犯胃,胃失和降,则影响脾气升运功能,气机壅滞不行,会导致水饮、食物、血液的代谢异常,从而出现诸多问题;肝主疏泄,可以疏通、畅达全身之气;肺与大肠相表里,肺气降则腑气通;肺气亦随之而降。因此,肝肺气机正常,也会协调影响脾胃气机的升降,从而调畅全身气机。因此在治疗中高老师提出以降气和胃为重,配以疏肝气、宣肺气为治疗法则。在治疗中首先要根据脾升胃降的生理特点,注重以胃气为本,降气和胃为治疗消渴病胃痞的重要原则。其次,依据脾胃升降失常的病理产物,如产生的气、血、痰、火、食、湿等不同,相应配以疏肝理气、清肝泻火、降气化痰、辛开苦降、行气宽中等治疗方法。常用方药:香橼、佛手,青皮、陈皮,姜半夏、姜竹茹,干姜、黄连,苏梗、荷梗等,以及四逆散、左金丸、加味香苏饮等。