孟鲁司特治疗腺样体肥大61例临床观察

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目的探讨孟鲁司特治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法病例分为两组,观察组31例、对照组30例。观察组和对照组均予抗组胺(西替利嗪滴剂)、化痰止咳(必嗽平)、肾上腺糖皮质激素(地塞米松)等治疗,有感染时加用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾),观察组同时给予乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠片,1~5岁4 mg/d,>5岁5 mg/d,睡前服。常规疗程12周。观察治疗前后腺样体肥大变化(CT测量)、呼吸相关睡眠障碍症状指标(如打鼾、鼻塞、睡眠不安、张口呼吸等)。结果以腺样体肥大的诊断标准(上海交通大学出版社《实用儿科新诊疗》)作为评价标准。观察组与对照组总有效率分别为93.55%、80.00%,两组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)是指腺样体因炎症反复刺激而发生的病理性增生。属儿科常见病、多发病,多与慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、中耳炎等疾病合并存在。当受各种细菌、病毒、支原体、衣原体等感染而出现上呼吸道炎性反应时,腺样体发生增生肥大。出现夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢,听力下降等相应临床症状,并可诱发和加重儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征等病症。腺样体肥大可引起组织器官缺血缺氧,导致多器官功能损害,特别是对肺、心脑血管的损害,对患儿的身心健康有较大的影响。我们收集本院儿科就诊的腺样体肥大(AH)的患儿,针对这些的患儿,运用乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药"孟鲁司特"治疗,经口服给药,一天只需用一次,患儿依从性好,临床疗效满意,值得临床推广应用。
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