[目的]探讨胫腓骨骨折内固定术后康复治疗的效果。[方法]术后尽早开始进行(1)肌肉的等长收缩锻炼:无论采取何种方式的内固定手术,麻醉清醒后均可尽早进行股四头肌、小腿三头肌、臀肌、和腓肠肌的等长收缩,尤其是股四头肌的锻炼。股四头肌最易出现肌萎缩,且恢复速度慢。可以根据患者伤情和身体状况,安排每天锻炼的频次和总量;(2)关节的活动锻炼。只要患者病情允许,尽早进行膝关节、踝关节的被动、主动活动,以及足部跖趾关节和趾间关节的主动活动,为日后的步行康复做好准备。方法是膝关节屈伸,踝关节背伸、跖屈,内外摆动。足趾伸、屈活动。300次/d以上;(3)行走、负重锻炼。开始用双拐患肢全足掌着地不负重行走,足跟着地负重约30%,逐渐足前掌着地负重约50%,大约两个月后全足着地负重。当下肢肌力可以支撑身体时,可做蹲、起活动。逐渐加大角度、训练时间,既可以增强下肢肌力,又加强膝关节的稳定性。可早期下地扶拐不负重行走,至完全负重行走;(4)步态锻炼。下肢骨折后患肢肌力不足、失衡,步行乏力,可能导致一些异常步态,如股四头肌步态、胫前肌步态、小腿三头肌步态、臀大肌步态、短腿步态、关节强直步态、疼痛步态等,应进行康复训练;(5)上下楼梯锻炼。每次只能上下一级楼梯,上楼时健肢先上,随后拐杖及患肢跟上;下楼时拐杖先下,患肢随后,健肢最后跟上。在各期训练中,各种康复锻炼内容可以是分阶段进行,也可以同时进行,视每个患者具体情况而定。对于一些横断骨折,或骨折内固定非常牢固的患者,上述各部分的康复训练及康复锻炼在术后早期训练就可以同时进行;对于粉碎性骨折,或骨折内固定不太牢固的患者,上述各部分的康复训练及康复锻炼就要分阶段逐步进行。[结果]67例患者经过2~4个月的术后康复治疗,功能按Johner Wruh法评定,优45例,良17例,可4例,差1例。优良率为92.54%。[结论]通过内固定术后的康复治疗训练,可以促进胫腓骨骨折内固定术后的骨折愈合、关节活动、功能恢复,减少并发症。