腹腔灌注量对胃癌腹腔脱落细胞检出率的影响

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目的研究胃癌患者不同腹腔冲洗量对腹腔内脱落癌细胞检出率的影响。方法将170例胃癌患者(M0130 M010例)分为A、B、C三组,A组56(M042 M116)例患者,B组57(M045 M112)例患者,C组57(M045 M112)例患者。患者在开腹后,用200ml、500ml、1000ml生理盐水分别在横结肠上的胃周围及横结肠下的腹腔和盆腔进行腹腔冲洗,然后,从结肠上及盆腔收集冲洗液进行常规病理学涂片及细胞学检查。结果 A组患者腹腔内脱落癌细胞阳性检出率7%(M05%M119%),B组腹腔内脱落癌细胞阳性检出率14%(M011%M125.0%),C组腹腔内脱落癌细胞阳性检出率23%(M020%M133.3%)。对于M0的患者,200ml冲洗量的脱落细胞阳性率与500ml冲洗量的脱落细胞阳性率比较和500ml冲洗量的脱落细胞阳性率与1000ml冲洗量的脱落细胞阳性率比较,阳性率有增加,但差异无统计学意义,而200ml冲洗量的脱落细胞阳性率与1000ml冲洗量的脱落细胞阳性率比较,差异有统计学意义。对于M1的患者,200ml冲洗量的脱落细胞阳性率与500ml冲洗量的脱落细胞阳性率比较,500ml冲洗量的脱落细胞阳性率与1000ml冲洗量的脱落细胞阳性率比较和200ml的冲洗量的脱落细胞阳性率与1000ml冲洗量的脱落细胞阳性率比较,阳性率增加,但差异均无统计学意义。结论对于肉眼见M0患者,1000ml腹腔冲洗液的量是最佳的腹腔冲洗量,而对于肉眼见并经并经病理证实的M1患者,增加腹腔冲洗量不能提高脱落细胞检出率。
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