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目的:探讨致密细斑点型抗核抗体(DFS)、高尔基体型抗核抗体(AGAs)在临床就诊患者中的阳性分布及其相关临床意义。方法:研究报告1:收集13 728例来自2011年至2014年温岭市第一人民医院就诊患者,对采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA临床标本中的DFS结果进行回顾性分析,计算DFS在临床就诊患者中的阳性检出率,统计DFS阳性的AID患者中的相关临床信息和实验室特征。研究报告2:对2008年至2013年温岭市第一人民医院用IIF检测AGAs阳性的临床标本进行回顾性分析,并分析AGAs在临床就诊患者中的阳性检出率及AGAs阳性患者的相关临床、实验室特征。结果:研究报告1:在13 728例ANA常规检测标本中,ANA阳性为2 822例,阳性率20.56%。其中DFS阳性为248例,占所有ANA常规检测标本的1.81%,在ANA阳性者中的阳性率为8.79%。男、女性者在不同年龄组(≤20岁组、21~49岁组、≥50岁组)间的DFS阳性率均有统计学意义(x2=18.17、1500.00,P均<0.01),以≥50岁组的DFS阳性率为最高。ANA阳性检出率以风湿免疫科中最高(30.07%),但ANA阳性中的DFS主要见于感染科(32.58%)、皮肤科(21.76%)、神经科(18.58%)、肾内科(6.73%)等,且科室间的阳性率差异有统计学意义(x2=123.00,P<0.01)。248例DFS阳性者中,包括41例AID患者(16.53%),207例非AID患者(83.47%)。其中系统性AID中以类风湿关节炎患者构成比最高(29.27%),器官特异性AID中以自身免疫性甲状腺炎患者构成比最高(31.71%)。DFS阳性滴度1:100在非AID患者中的阳性率高于AID者(x2=6.20,P<0.05);DFS阳性滴度1:320则在AID患者中的阳性率高于非AID者(x2=5.38,P<0.05)。DFS阳性的AID患者存在不同程度的临床表现,而实验室以抗核抗体谱(ANAs)中的15项特异性抗体均阴性为主要特征。研究报告2:在20 471例临床标本中AGAs阳性17例(0.08%),其中女性12例(70.59%),男性5例(29.41%),年龄37~75岁(平均53岁)。17例AGAs阳性者包括自身免疫性疾病(AID)患者6例,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关疾病患者4例,其他疾病患者7例。AGAs阳性滴度范围为1:100~1:3200,其中滴度1:100~1:320有14例(82.35%),主要见于非AID患者;而滴度为1:1000~1:3200的3例患者均见于系统性AID患者(SLE、RA)。在部分AGAs阳性患者的临床随访中,3例系统性AID患者经11~18月随访后,AGAs持续高滴度。5例非AID临床随访中,3例AGAs转为阴性,2例AGAs未发生明显改变。结论:DFS是ANA阳性者中的常见细胞核特殊荧光模式,在ANA阳性者中存在不同的性别、年龄间差异;DFS阳性者主要出现在非AID患者中;对于DFS阳性者需进一步检测其特异性的抗DFS70抗体。AGAs阳性可见于多种临床疾病患者中,AGAs并非AID的特征性自身抗体;但高滴度、持续阳性主要见于系统性AID患者,低滴度、短暂阳性主要见于非AID患者。