【摘 要】
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目的探讨儿童脑积水VPS并发症的原因及处理方法。方法回顾性分析我院脑脊液病神经外科自2011年5月至2018年10月收治的30例VPS后出现并发症患儿的临床资料,总结并分析发生并发症的原因及处理结果。结果 30例患儿中,分流感染21例,其中14例合并了分流管堵塞,2例合并分流管外露。脑脊液或（和）分流管培养结果为表皮葡萄球菌11次,金黄色葡萄球菌2次,铜绿假单胞菌、棒状杆菌属、弗氏柠檬酸杆菌、屎肠
【出 处】
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第十四届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
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目的探讨儿童脑积水VPS并发症的原因及处理方法。方法回顾性分析我院脑脊液病神经外科自2011年5月至2018年10月收治的30例VPS后出现并发症患儿的临床资料,总结并分析发生并发症的原因及处理结果。结果 30例患儿中,分流感染21例,其中14例合并了分流管堵塞,2例合并分流管外露。脑脊液或（和）分流管培养结果为表皮葡萄球菌11次,金黄色葡萄球菌2次,铜绿假单胞菌、棒状杆菌属、弗氏柠檬酸杆菌、屎肠球菌（D群）、阴沟肠杆菌、苏云金芽孢杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、链球菌、粘质沙雷菌、白色假丝酵母菌各1次。经拔除原分流系统,改为脑室外引流,待脑脊液达到分流标准后再行脑室腹腔分流术,最终均获临床治愈。分流管堵塞19例,其中脑室端堵塞5例,腹腔端堵塞3例,分流泵堵塞1例,堵塞部位不明10例（均合并分流感染）,其中1例因分流管置入脑实质内致脑室端堵塞,入院后调整分流管脑室端后治愈;另1例因生长发育,骨孔处骨性愈合将分流管物理性夹闭,给予手术去除分流管周围骨质,并更换蛇牌分流管脑室端及其骨孔固定装置后治愈;余均按分流感染方法处理后治愈。分流管断裂1例,经局部消毒后进行分流管连接后治愈。交通性鞘膜积液2例,进行"鞘状突高位结扎术"治愈。硬膜下积液2例,无特殊不适,观察2-3月后硬膜下积液自然消失。结论儿童VPS后失败的主要原因为分流管堵塞和（或）感染,分流管堵塞多由感染所致,给予针对性处理后,可达满意疗效。
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