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目的分析不同病程的颞叶癫痫患者的电生理、临床特征及手术疗效。方法回顾性分析2011-2018年间采取手术治疗的408例颞叶癫痫患者的电生理、临床及术后随访资料,包括发作间期癫痫样放电分布、全面强直-阵挛发作的发生率、服药种类及术后发作控制疗效。结果颞叶癫痫患者发作病程>1年时,其发作间期癫痫样放电更易超出病变所在颞叶区域(51.4%vs.35.0%P<0.05);出现全面强直-阵挛发作的几率在发作病程>5年时明显增高(79.7%vs.52.0%P<0.01);服药种类≥3种的比率在发作病程>5年时明显增高(24.6%vs.13.4%P<0.05);术后随访>1年,总体有74.8%(305/408)的患者完全无发作,发作疗效随病程延长略有下降,但各病程组间无统计学差异。结论颞叶癫痫患者病程早期(1年)就易出现间期痫样放电分布扩散,全面强直-阵挛发作和多药联合使用的几率随病程延长(5年)而明显增加,外科手术可获得很好的控制疗效。