评析甲状腺结节SPECT/CT显像的临床增益价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dengyq2000
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  目的 对比分析甲状腺结节99mTcO4-平面显像和SPECT/CT融合显像的不同表现,探讨99mTcO4-SPECT/CT融合显像对甲状结节诊断的增益价值.方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月甲状腺结节患者76例,静脉注射99mTcO4-5mCi20分钟后分别行静态平面显像和SPECT/CT断层融合显像,按甲状腺组织摄取99mTcO4-显像剂的功能状态将甲状腺结节分为“热”、“温”、“凉”“冷”结节,分别统计“热”、“温”、“凉”“冷”结节的数目,比较99mTcO4-平面显像和SPECT/CT断层融合显像的不同表现,探讨SPECT/CT对甲状腺结节功能判断和定位的诊断的准确性,并行x2分析.结果(1)甲状腺平面显像与SPECT/CT断层融合显像结果 两组的“凉”结节和“冷”结节、“温”结节和“冷”结节数目差异有统计学意义(x2=12.924和7.292,均>6.63,P <0.01).(2)93枚结节中共有12枚经穿刺活检或术后病理证实为恶性病灶,占12.9%,其中甲状腺平面显像4种结节诊断恶性病灶的阳性率为0%、6.90%、6.98%、43.75%,SPECT/CT断层融合显像4种结节诊断恶性病灶的阳性率为0%、0%、14.81%、20.51%.在甲状腺良恶性鉴别时,将“凉”结节和“冷”结节归为恶性可能,则显像检测的灵敏度和特异性分别为83.3%和39.9%,阳性预测值16.9%,而SPECT/CT检测的灵敏度和特异性分别为91.6%和32.1%,阳性预测值19.6%.结论 SPECT/CT断层融合显像反映甲状腺结节的功能状态、特征及定位诊断方面比甲状腺平面显像更清晰准确,具有显著的增益价值,尤其对平面显像提示为“温”结节和“凉”结节的患者,但对甲状腺结节的良恶性鉴别定性诊断的阳性率没用明显差异.
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