【摘 要】
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目的 探讨不同全身麻醉方法对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 选择在全身麻醉下行择期腹部手术的老年患者120例,年龄≥60岁,ASAⅠ～Ⅲ级,根据全麻方法分为两个组(n=60)：全凭静脉麻醉组(V)、静吸复合麻醉组(X).所有患者于术前(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)及术后5天(T3)以简易智力状态检查表(MMSE)与画钟试验(CDT)评估术后认知功能障碍(POCD)的发生.各
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会
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目的 探讨不同全身麻醉方法对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 选择在全身麻醉下行择期腹部手术的老年患者120例,年龄≥60岁,ASAⅠ～Ⅲ级,根据全麻方法分为两个组(n=60)：全凭静脉麻醉组(V)、静吸复合麻醉组(X).所有患者于术前(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)及术后5天(T3)以简易智力状态检查表(MMSE)与画钟试验(CDT)评估术后认知功能障碍(POCD)的发生.各组于麻醉前(T,)、手术切皮即刻(TⅡ)、手术30min(T1)、手术结束时(T1v)和出恢复室即刻(或ICU拔除气管导管即刻)(Tv)采静脉血测定血清S100β蛋白的浓度.结果 两组患者MMSE评分、CDT评分、血清S100β蛋白的浓度及POCD发生情况组间比较无统计学意义(P＞0.05).共101例患者完成本研究,T1时63例(62.4％)、T2时34例(33.7％)、T3时15例(14.9％)发生POCD.两组患者不同时间点组内POCD发生情况比较的趋势卡方检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同全身麻醉方法对老年腹部手术患者术后早期POCD发生率无明显影响.术后一天是老年患者POCD发生的高峰期,然后逐渐恢复到术前水平.
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