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目的回顾性分析比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对2014年1月-2015年1月采用PFNA与2011年1月-2012年1月采用DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者资料进行回顾性分析,PFNA组69例,其中男21例,女48例,平均年龄78.5岁,DHS组61例,其中男22例,女39例,平均年龄76岁,比较两组术前基线情况、术中手术情况及术后功能恢复情况。结果:两组在性别、年龄、受伤原因、受伤前日常生活能力(BADL)、骨质疏松Sigh-index指数、骨折类型、术中复位、螺钉或螺旋刀片的髓内在位情况(TAD)等方面,无明显统计学差异(P>0.05)。两组切口均I期愈合,PFNA组在切口长度、手术时间、术中出血量均少于DHS组(P<0.05)。两组在术中透视时间上,PFNA(8.1±1.4)min比DHS(7.9±1.2)min差异无统计学意义(P>0.05)。术后PFNA髋部疼痛发生率(22%)相比DHS组(10%)显著为高。PFNA组下地行走时间(6.3±1.14)周相比DHS组(11.8±1.25)周康复锻炼时间显著缩短。PFNA骨折愈合时间(12.07±1.25)周,较早于DHS组(13.21±1.34)周,但差异无统计学意义。术后9个月PFNA组Harris髋关节评分(85.48±11.36)分,高于DHS组的(79.57±10.42)分。结论 PFNA与DHS两者均可作为治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方式选择,PFNA手术切口小、出血少,手术时间短,操作简单,髓内固定稳定,恢复快,可较早下地行走锻炼,关节功能恢复良好,预后较好,但PFNA发生术后髋周疼痛较高,发生原因可能与髓腔内髓钉刺激骨皮质相关。