八纲辨证之中的寒热辨证是判别疾病性质的一对纲领.《素问·至真要大论》曰:“寒者热之,热者寒之”,也就是说寒证用温热法治疗,热证用寒凉法治疗,治则迥然不同.而虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领.它反映了疾病过程中人体正气和邪气的盛衰变化及力量对比.邪正斗争是贯穿于疾病全过程的根本矛盾,通过辨虚实,可以为治疗的补泻提供基本依据.但在临证中,常常某些症状对正确辨证造成困扰,无法准确辨明虚实寒热,用药方向可能因此而南辕北辙.因此临证之中，必细察症状、结合舌脉，谨慎辨明寒热、虚实。付元谋教授认为，脉诊对于疾病性质的辨明起着至关重要的作用，故临证尤为重视脉诊。诊脉时，须病患双方泰然处之，医者静心平脉。并在患者自述症状之前进行，以避免对号入坐，更能提高医者诊脉水平。正确辨证寒热虚实，对于处方用药指明方向。只有正确辨明寒热，才能使临床准确施治取得决定性胜利。而只有虚实辨证准确，补泻方能无误，才不致犯“虚虚”，“实实”之诫。