【摘 要】
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目的：基于肌骨超声影像技术探讨治疗复杂性肩痛的新策略.方法：前来我科门诊就诊的老年患者2 例,1 例急性起病,1 例慢性病程,均为双肩痛,既往治疗无效.采用肌骨超声影像对双侧患肩进行诊断,明确病变部位和性质后在超声引导下予以精准定位注射治疗,注射药物为得宝松(0.5ml)+利多卡因(0.5ml)+生理盐水(3～4ml).治疗前及治疗后即时、治疗后1 周、2 周、3 周、4 周分别予以双侧肩痛的VA
【出 处】
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第八届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2017年广东省医学会物理医学与康复学学术年会
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目的：基于肌骨超声影像技术探讨治疗复杂性肩痛的新策略.方法：前来我科门诊就诊的老年患者2 例,1 例急性起病,1 例慢性病程,均为双肩痛,既往治疗无效.采用肌骨超声影像对双侧患肩进行诊断,明确病变部位和性质后在超声引导下予以精准定位注射治疗,注射药物为得宝松(0.5ml)+利多卡因(0.5ml)+生理盐水(3～4ml).治疗前及治疗后即时、治疗后1 周、2 周、3 周、4 周分别予以双侧肩痛的VAS 评分、SPADI 评分和CMS 评分.结果：两例患者均为男性,年龄分别为86 岁和84 岁,经肌骨超声影像确诊双侧喙突下滑囊炎和双侧肩峰下滑囊炎为主要病变,一例患者双侧肩峰下撞击征阳性,另一例阴性.肩峰下撞击征阴性患者,注射治疗后即时效应明显,左、右肩痛VAS评分下降(左肩：3 分 vs 8 分；右肩：2 分 vs 7 分)、CMS 疼痛评分上升(左肩：10 分 vs 0 分；右肩：10 分 vs 0 分)、ROM 评分上升(左肩：26 分 vs 18 分；右肩：32 分 vs 22 分).随访至治疗后4周,与治疗前相比短期效应明显,VAS 评分下降(左肩：2 分 vs 8 分；右肩：1 分 vs 7 分),SPADI评分下降(左肩：12％vs 52％；右肩：8％vs 48％),CMS 评分提高(左肩：81 分 vs 51 分；右肩：89分 vs 55 分).肩峰下撞击征阳性患者,注射治疗后即时效应不明显,左、右肩痛VAS 评分稍下降(左肩：5 分 vs 7 分；右肩：6 分 vs 8 分)、CMS 疼痛评分稍上升(左肩：5 分 vs 0 分；右肩：0 分 vs 0分)、ROM 评分稍改善(左肩：20 分 vs 20 分；右肩：16 分 vs 14 分).随访至治疗后4 周,与治疗前相比短期效应显著,VAS 评分下降(左肩：0 分 vs 7 分；右肩：0 分 vs 8 分),SPADI 评分下降(左肩：5％vs 48％；右肩：6％vs 65％),CMS 评分提高(左肩：98 分 vs 58 分；右肩：96 分 vs 43 分).结论：对老年复杂性双肩痛患者,无论是急性起病还是慢性病程,超声引导下精准注射治疗可达到满意的临床疗效；肩峰下撞击征阴性患者注射后即时效应更为明显.
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