【摘 要】
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目的：肿瘤标志物是在肿瘤发生、发展过程中,由肿瘤细胞合成、释放或是宿主对肿瘤反应性释放的一类物质.传统的肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA50已在胃癌中显示出一定的预后价值.本回顾性研究旨在通过分析术前血清CEA、CA19-9和CA50与胃癌患者生存时间的关系,探讨其对胃癌患者的预后意义.方法：选择胃癌D2根治术后的胃癌患者共363例.通过电化学发光免疫分析仪检测患者术前血清CEA、CA19-9
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院
【出 处】
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第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
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目的：肿瘤标志物是在肿瘤发生、发展过程中,由肿瘤细胞合成、释放或是宿主对肿瘤反应性释放的一类物质.传统的肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA50已在胃癌中显示出一定的预后价值.本回顾性研究旨在通过分析术前血清CEA、CA19-9和CA50与胃癌患者生存时间的关系,探讨其对胃癌患者的预后意义.
方法：选择胃癌D2根治术后的胃癌患者共363例.通过电化学发光免疫分析仪检测患者术前血清CEA、CA19-9和CA50的血清浓度.采用SPSS18.0统计软件对三种肿瘤标志物水平与患者临床病理特征及预后之间的关系进行统计学分析.
结果：胃癌根治术后患者中,CEA阳性率为24.0％,CA19-9阳性率为18.9％,CA50阳性率为24.5％.CEA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小和浸润深度相关,而CA19-9和CA50的表达水平与区域淋巴结转移显著相关.单因素生存分析结果显示,CEA阴性、CA19-9阴性和CA50阴性的患者总生存期显著延长.但CEA阴性、CA19-9阴性和CA50阴性的患者的无病生存期均未见明显延长.多因素分析显示肿块大小、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管或神经侵犯以及术后辅助化疗是胃癌术后患者的独立预后因素(P＜0.05),CEA、CA19-9及CA50虽然显现出一定的预后意义,但并非影响胃癌根治术后患者生存的独立预后因素.在未行术后辅助化疗的胃癌患者中,术前血清CA19-9的表达可作为影响患者生存的独立预后因素(P=0.027).
结论：术前血清CEA、CA19-9或CA50阳性表达的患者预后相对较差,三种肿瘤标志物联合检测时对判断预后可提高敏感性及有效性.肿块大小、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管或神经侵犯以及术后辅助化疗是胃癌术后患者的独立预后因素.在未行术后辅助化疗的胃癌患者中,术前血清CA19-9的表达是影响患者生存的独立预后因素.
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