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@@在恶性肿瘤患者在应用吗啡出现谵妄时应考虑如下可能：1．是否存在脑转移；2．是否是骨转移引起高钙血症引起的中枢神经系统症状；3.是否合并精神疾患或因为病情进展出现心理问题；4．阿片类药物引起的中枢异常兴奋而导致的症状。该患者入院后头颅MR未见脑转移，血钙水平正常，无精神疾患和导致谵妄的心理因素，故除外前三种可能。故分析谵妄的主要原因可能为盐酸吗啡片止痛后的副作用。出现盐酸吗啡片止痛后的副作用往往鉴于以下两种情况：①在初次口服止痛药物或者短期内止痛药物剂量迅速增加的患者。②肝肾功能异常的患者会导致药物体内代谢时间延长，药物在体内蓄积，增加药物毒性反应的发生率。