目的:探讨家庭因素在儿童孤独症发生中的作用。方法:抽取武汉市2个孤独症康复中心就诊的14岁以下孤独症儿童80例作为病例组,所有病例均符合DSM-Ⅳ孤独症行为评定量表的评定标准;按同性别、同年龄选取160名正常儿童作为对照组,进行1:2病例-对照研究。采用《孤独症行为评定量表》、《家庭环境量表》和自拟的“儿童心理相关因素调查表”对病例组和对照组儿童的主要抚养人进行调查。结果:与对照组儿童相比, 病例组儿童父母的文化程度和职业层次较高,家庭的亲密度、娱乐性得分较低,而矛盾性得分较高,差异有显著性意义(P<0．05);单因素1:2配对条件logistic回归分析显示:单亲或重组家庭,主要由(外)祖父母照顾,有寄养史,过分溺爱,放任自流,让孩子独自玩耍、家长不予理睬是儿童孤独症的危险因素;而经常与孩子玩玩具、做游戏,带孩子看书、讲故事,让孩子和其他小朋友一起玩耍是儿童孤独症的保护因素。结论: 儿童孤独症的发生受家庭结构、抚养人和教育方式等家庭诸因素的影响,因此,应加强对儿童抚养人孤独症防治知识的普及和培训工作,教育抚养人创造和谐稳定的生活环境,采取适当的教养方式,减少儿童孤独症的发生。