目的:总结危重型手足口病(HFMD)临床诊治经验及病原学分析。方法:对我院2008年4月-2013年12月收治住院的1269例危重型手足口病患儿,均给予并发脑炎的常规治疗。本组病例均出现高血压,其中1257例危重型病例入院后积极治疗、控制高血压。60例呼吸、循环衰竭患儿在入院12小时内应用机械辅助通气。结果:未给予降压治疗12例危重型HFMD,机械通气治疗11例,1例来不及上呼吸机,5例死于肺出血(41.67%);2例病情好转出院,后失访。1257例危重型病例入院后积极治疗、控制高血压,机械通气治疗49例,13例死于肺出血,2例好转出院后失访,余治愈。1226例做粪便RT-PCR病原学检查:病原绝大多数以EV71为主,Cox A16及EV71、Cox A16混合感染不足10%。结论:目前HFMD己成为儿科最常见、危害儿童健康的肠道传染病。本组病例均出现高血压,高血压严重程度与病情成正比。在治疗脑炎的同时积极治疗、控制高血压,明显减少了呼吸机机械通气的应用及静脉丙种球蛋白使用病例数及剂量,缩短了住院时间,降低医疗成本,取得了满意疗效。重视及尽早发现、及时治疗、控制高血压是抢救危重型HFMD最重要措施之一,是最大限度降低危重型HFMD病死率、致残率的关键。