【摘 要】
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目的初步探讨青少年特发性脊柱侧弯矫形内固定术中O型臂导航系统的应用价值.方法 回顾性分析我院自2013年1月-2014年12月行脊柱后路侧弯矫形内固定术的青少年特发性脊柱侧弯患者42例,其中19例患者术中应用O型臂导航指导螺钉植入(以下称为O臂导航组),23例患者依靠C型臂透视和术者经验植入螺钉(以下称为C臂引导组).分别记录两组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量以及并发症发生情况；通过CT扫
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的初步探讨青少年特发性脊柱侧弯矫形内固定术中O型臂导航系统的应用价值.方法 回顾性分析我院自2013年1月-2014年12月行脊柱后路侧弯矫形内固定术的青少年特发性脊柱侧弯患者42例,其中19例患者术中应用O型臂导航指导螺钉植入(以下称为O臂导航组),23例患者依靠C型臂透视和术者经验植入螺钉(以下称为C臂引导组).分别记录两组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量以及并发症发生情况；通过CT扫描对椎弓根螺钉位置分级,采用Richter方法计算两组的置钉优良率,术后通过全脊柱正侧位片评价矫形效果.结果42例患者均顺利完成手术,两组患者性别、年龄、累及节段、术前Cobb角等一般资料,差异无统计学意义(P＞0.05).O臂导航组患者上胸椎(T1-4)、中胸椎(T5-8)螺钉优良率为94.4％、95.6％,与C臂引导组相比(78.9％、85.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).O臂导航组下胸椎(T9-12)以及腰椎(L1-5)螺钉优良率(94.7％,95.4％)高于C臂引导组患者(88.2％,92.1％),两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).O臂导航组患者置钉时间为75±20min,显著低于C臂引导组患者(93±18min),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获得平均16.5个月的随访.两组术后1周及末次随访时主弯cobb角均较术前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后1周与末次随访差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者末次随访时Cobb角矫正率比较差异无统计学意义.结论O型臂导航技术在青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗中,可提高胸腰椎椎弓根螺钉植入的准确性和安全性,可在术中及时发现危险螺钉并重置,保障手术安全,近期矫形疗效确切.
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