【摘 要】
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目的：搜集我院4例艾滋病（AIDS）并发结核患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中发生免疫重建炎性综合征（IRIS）的临床及影像资料，分析其临床特征及影像表现。方法：1、临床资料：选取我
【机 构】
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湖南省肿瘤医院放射科 410013
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目的：搜集我院4例艾滋病（AIDS）并发结核患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中发生免疫重建炎性综合征（IRIS）的临床及影像资料，分析其临床特征及影像表现。方法：1、临床资料：选取我院2002年1月至2006年12月AIDS并发结核在HAART中发生IRIS的患者4例，男1例，女3例。2、检查方法：4例患者于入院及IRIS发生时均摄X线胸片；1例行颈部、胸部CT平扫及增强检查，头颅MR增强检查；1例行颈部CT及MR平扫及增强检查；1例行胸部、腹部CT平扫及腹部MR平扫及增强检查，腹部及盆腔B超检查；1例行腹部CT平扫及增强检查。结果：1、临床表现：4例患者均出现发热，体温最高达40.6℃，此外，乏力及体重减轻3例，腹痛2例，咳嗽、咯痰1例，胸闷、喘憋1例。2、胸部X线平片：4例患者中，X线胸片正常、异常各2例。异常胸片中，1例首次胸片正常，IRIS发生时表现为双侧上纵隔增宽，右上肺出现结节样病灶；3、CT表现：1例颈部及胸部CT扫描表现为左颈部及纵隔多组肿大淋巴结，增强后边缘呈环形强化，同时右上肺出现结节样病灶；1例颈部及胸部CT示右颈部皮4、MRI表现；3例患者行MR检查，1例颈部及纵隔MRI示左锁骨上区及气管、主支气管周围多组增大淋巴结。5、B超检查：1例腹部及盆腔B超表现为肝、脾增大，肝实质内散在多发低回声结节，腹、盆腔内可见少量积液。结论：HAART能有效抑制HIV复制，重建AIDS患者的免疫功能，明显提高其生存质量并显著降低AIDS指征性疾病(ADI)的发病率和病死率。
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