目的:颞下颌关节结构异常对口腔正畸治疗过程及效果的影响日益受到重视,本研究针对不同错牙合畸形患者中颞下颌关节结构常见的问题进行系统分析,为临床颞下颌关节结构异常患者正畸方案的制定提供数据参考。方法:随机选取近两年在我科就诊的正畸患者312名为受试对象,其中男98名,女214名,年龄10-55岁,常规拍摄头颅定位正侧位片,全景片及双侧颞下颌关节开闭口位核磁共振,并对关节结构情况进行分析。结果:在全部312名患者中,颞下颌关节结构异常的共206人,占66.03%。98名男性患者中关节结构异常57人,占58.16%,214女性患者中关节结构异常149人,占69.63%,显著高于男性患者。矢状向分析结果表明,骨性Ⅰ类患者中关节结构异常比例为60.71%,骨性Ⅱ类关节结构异常比例为72.97%,骨性Ⅲ类关节结构异常比例为64.04%,水平向分析结果表明下颌左侧偏斜患者关节结构异常比例为78.18%,下颌不偏斜患者关节结构异常比例为60.87%,右侧偏斜患者关节结构异常比例为85.19%,垂直向分析结果表明高角患者关节结构异常比例为77.12%,均角患者关节结构异常比例为56.88%,低角患者关节结构异常比例为70.59%。结论:颞下颌关节结构异常在正畸就诊人群中的比例很高,约占到三分之二,但大部分都没有临床症状,是一种潜在的风险,女性患者发病率显著高于男性,矢状方向上,骨性Ⅱ类患者关节结构异常发病率最高,水平方向上,下颌不偏斜患者关节结构异常发病率最低,垂直方向上,均角患者关节结构异常发病率最低。