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目的 利用MSOME(活精子细胞器形态学检测)技术,在高倍镜下观察精子空泡的情况以及通过精子中段的形态来评估精子中心体功能,探讨精子空泡及中心体形态对行ICSI(卵母细胞浆内单精子注射)患者的胚胎发育的影响.方法 选取57对因男性不孕来中心行ICSI治疗的不孕夫妇,于显微注射前先用低倍镜挑选形态正常的精子,随后再用MSOME技术在高倍镜下对精子进行观察(判断精子空泡的情况以及精子中心体形态A类：1≤a/b≤1.2；B类：a/b≥1.5；C类：其他不规则形态)并按照空泡和中心体形态对精子进行分组(空泡-A组,空泡-B组,空泡-C组,无空泡-A组,无空泡-B组,无空泡-C组),随后将精子注射入卵,注射后单独培养,观察并记录各阶段的胚胎发育情况.结果 空泡-A,空泡-B,空泡-C三组的正常受精率(68.35 ％VS 57.14％ VS 76.47％)、D3优胚率(34.55％VS 25.00 ％VS 40.00％)、可用囊胚率(13.16 ％VS 0 VS 40.00％)及胚胎冷冻率(14.63 ％VS 0 VS 50.00％)均无显著性差异(P＞0.05)；无空泡-A组,无空泡-B组,无空泡-C组的可用囊胚率(26.01％VS 24.00％VS 0)无显著性差异(P＞0.05),而正常受精率(74.48 ％VS 84.62 ％VS 57.14％),D3优胚率(35.48％ vs 39.39％vs 9.09％),胚胎冷冻率(31.25 ％vs 26.92％vs 0)均有显著性差异(P＜0.05)；同时对于空泡-A组和无空泡-A组比较分析,两组在正常受精率(68.35 ％VS 74.48％)、D3优胚率(34.55 ％VS 35.48％)、可用囊胚率(13.16％ VS 26.01％)上均无显著性差异(P＞0.05),而在胚胎冷冻率(14.63 ％vs 31.25％)上有显著性差异(P＜0.05)；对空泡-B组和无空泡-B进行比较,两组在D3优胚率(25.00％ VS 39.39％)、可用囊胚率(0 vs 24.00％)、胚胎冷冻率(0 vs 26.92％)上均无显著性差异(P＞0.05),在正常受精率(57.14％vs 84.62％)上有显著性差异(P＜0.05)；对空泡-C组和无空泡-C组进行比较,两组在正常受精率(76.47％vs 57.14％)、D3优胚率(40.00％ vs9.09％)上无显著性差异(P＞0.05),而在可用囊赔率(40.0％ vs 0)和胚胎冷冻率(50.00％ vs 0)上有显著性差异(P＜0.05).结论 无空泡精子中,中心体形态较好的精子能获得较高的正常受精率、增加胚胎培养第三天优胚形成率、以及治疗周期中的胚胎冷冻率.中心体形态较好的精子中,无空泡精子组能获得较高的正常受精率以及胚胎冷冻率.然而,当精子中心体形态不规则时有空泡精子组能获得较高的可利用囊胚率和胚胎冷冻率.但由于样本量较少,仍然需要较大的样本量来进一步证实,为精子空泡以及中心体对胚胎发育影响的相关研究提供参考.