【摘 要】
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目的：对肺心病中医临床路径进行卫生经济学及临床疗效综合评价,为其进一步优化及推广应用提供临床数据支持.方法：选取2013年4月-2014年3月入住河南省中医院心病科及肺病科的肺心病患者为非路径组,共62例.选取2014年4月-2014年12月进入路径的肺心病患者为路径组,共收集病例62例.两组均给予西医常规治疗.非路径组采用回顾性分析研究,收集本院实施临床路径前肺心病住院患者的临床数据及病历资料.
【机 构】
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河南省中医院,河南郑州,450000 开封市中医院,河南开封,475000
【出 处】
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中华中医药学会心病分会2015年学术会议
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目的：对肺心病中医临床路径进行卫生经济学及临床疗效综合评价,为其进一步优化及推广应用提供临床数据支持.
方法：选取2013年4月-2014年3月入住河南省中医院心病科及肺病科的肺心病患者为非路径组,共62例.选取2014年4月-2014年12月进入路径的肺心病患者为路径组,共收集病例62例.两组均给予西医常规治疗.非路径组采用回顾性分析研究,收集本院实施临床路径前肺心病住院患者的临床数据及病历资料.路径组中医治疗方案按照肺心病中医临床路径要求实行.以住院天数、住院费用、中成药费、草药费、西药费、中医临床证候积分及中医证候疗效、中性粒细胞比率、pro-BNP作为主要评价指标.
结果：肺心病中医临床路径于本院临床推广应用后,肺心病患者住院天数减少(P=0.019＜0.05);住院费用下降(P=0.035＜0.05).费用构成中,西药费明显下降(P=0.000＜0.05),中成药费无明显变化(P=0.454＞0.05);而草药的应用明显增加(P=0.005＜0.05);由此带来的中医临床证候积分(P=0.031＜0.05)及中医临床疗效(P=0.005＜0.05)改善明显.在西医临床指标方面,中性粒细胞比率的改善较非路径组无明显统计学差异(P=0.134＞0.05),而pro-BNP则存在统计学差异(P=0.041＜0.05).
结论：肺心病中医临床路径的实施可以缩短患者住院天数并减少住院费用,有效减轻了患者的经济负担,凸显出本路径具有较好的卫生经济学意义;肺心病中医临床路径的应用可以提高中医治疗手段的参与程度,既充分发挥了中医特色及优势,义丰富了肺心病患者的临床治疗手段;肺心病中医临床路径组各观测疗效指标均优于非路径组,临床疗效确切,验证了本路径设计的科学性与有效性,同时体现了中医在综合治疗中的优势.
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