颞枕入路手术切口设计与改良(附5例病例报告)

来源 :中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:storm_shen
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  目的:对一种新的颞枕入路手术切口进行临床推广。方法:采用个性化耳上弧形切口进行颞枕开颅,切除岩斜区和脑干偏一侧肿瘤,对手术暴露范围、肿瘤切除程度及术后并发症进行临床总结。结果:采用耳上弧形切口颞枕开颅颞下经小脑幕入路,切除2例岩尖脑膜瘤、1例岩斜脑膜瘤、1例上斜坡脊索瘤、1例脑干海绵状血管瘤,术中肿瘤显露充分,肿瘤镜下全切率100%,术后不同程度动眼神经麻痹3例,无面神经额支损伤,无语言障碍,无精神症状,无癫痫发作,无硬膜下积液,无脑脊液鼻/耳漏,无皮下积液,术后平均出院时间2周。结论:与传统马蹄形或额颞问号切口相比,耳上弧形切口颞枕开颅更符合血管神经走形、手术时间缩短、切口愈合快;更为重要的是针对具体病例,可以对弧度、切口长度进行相应调整和具体设计,达到切除肿瘤所需的显露范围即可,因此是一种个性化的开颅方式,符合微侵袭的现代神经外科理念,值得推广。
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