目的:评价比阿培南和美罗培南对丙戊酸钠(VPA)血药浓度的影响及临床意义。方法:收集VPA合用比阿培南或美罗培南的患者,分为比阿培南组37例次和美罗培南组48例次。记录患者一般临床资料、用药信息,监测两药合用前后VPA血药浓度数据、癫痫发作情况以及临床处理措施等。结果:比阿培南组和美罗培南组均可显著降低VPA浓度,比阿培南合用VPA后其浓度最低值比美罗培南高(P=0.046),平均下降幅度也比美罗培南小(70.65%±9.64%vs78.83%±8.78%,P=0.01)。6例美罗培南和比阿培南序贯或间断给药患者也监测比阿培南合用时VPA浓度均比美罗培南高。比阿培南组和美罗培南组癫痫发作率分别为29.73%和35.42%(P=0.749),多数采取停用碳青霉烯类药物同时VPA加量或联用其他抗癫痫药。结论:虽然比阿培南降低VPA浓度的作用比美罗培南小,但是下降幅度仍可达70%,增加诱发癫痫的风险,建议临床上应避免两药联用。