【摘 要】
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胸部放疗是局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)综合治疗中不可缺少的部分.但放疗的靶区范围一直存在争议且未得到足够重视：纵隔淋巴结引流区应予选择性照射(elective nodal irradiation,ENI)还是可以采用累及野照射(involved field radiotherapy,IFRT)?对于诱导化疗后的患者,应该照射化疗前原发灶范围还是化疗后残
【机 构】
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浙江省肿瘤医院放疗科,杭州,浙江,310022 中山大学肿瘤防治中心放疗科,广州,广东,51006
【出 处】
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2014华东胸部肿瘤论坛暨第七届浙江省胸部肿瘤论坛
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胸部放疗是局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)综合治疗中不可缺少的部分.但放疗的靶区范围一直存在争议且未得到足够重视：纵隔淋巴结引流区应予选择性照射(elective nodal irradiation,ENI)还是可以采用累及野照射(involved field radiotherapy,IFRT)?对于诱导化疗后的患者,应该照射化疗前原发灶范围还是化疗后残留肿瘤?而针对放疗靶区目前仅有一项于二十多年前的Ⅲ期研究.因此开展了这项前瞻性研究,随机比较诱导化疗后的局限期SCLC胸部放疗靶区照射残留原发肿瘤范围或化疗前原发肿瘤范围,同时纵隔淋巴结采用IFRT方式进行放疗的局部/区域失败情况及总生存的差异.本课题中照射诱导化疗后残留的SCLC原发病灶范围同时采用IFRT照射纵隔淋巴结区不做纵隔淋巴结的预防性照射，不会增加肿瘤局部/区域失败，而放疗毒性有所降低。但对待锁骨上淋巴结引流区需谨慎，建议放疗前增加超声等检查。
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