【摘 要】
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目的：通过参与1例2型糖尿病患者合并房颤并感染的诊疗过程,探讨内分泌临床药师如何根据患者的病理生理情况及复杂的相互药物作用对患者进行用药监护及用药指导。方法：全程
【出 处】
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2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛
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目的：通过参与1例2型糖尿病患者合并房颤并感染的诊疗过程,探讨内分泌临床药师如何根据患者的病理生理情况及复杂的相互药物作用对患者进行用药监护及用药指导。方法：全程参与患者整个治疗过程,与医生沟通,查阅文献,参加该患者疑难病例讨论并提出意见,根据患者的情况选择合适的药物,对患者进行用药教育。结果：患者住院17d后,感染得到控制,血糖平稳,INR值达到目标值,达到治疗目的。结论：临床药师参与到临床治疗,协同临床优化给药方案。个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展“以病人为中心”药学服务工作的切入点。
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