产后抑郁的转归及影响因素和与激素水平的关系

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目的:了解产后42天、6个月产后抑郁的发生及42天产后抑郁在6个月时的恢复情况及其影响因素:了解产后抑郁与血清催乳素(PRL)、孕酮(P)水平的关系。方法:应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS) 和产妇一般情况调查表在产后42天对551名无孕期并发症/合并症和精神疾患的产妇进行测评,并于产后6个月随访时再次测评:按照产后42天EPDS得分及HAMD得分情况将产妇分为病例组及对照组,并分别测定其产后3天、 42天和6个月的血清PRL、P水平,用SPSSl0.0统计分析软件对相关资料进行统计分析。结果:产后42天产后抑郁发病率为6.5%,6个月产后抑郁患病率为5.7%。42天产后抑郁患者有25.0%在6个月仍为产后抑郁,占 6个月产后抑郁的25.9%:42天正常产妇有4.5%在6个月发生产后抑郁。家庭、工作及孩子因素是影响产后抑郁发生与恢复的重要因素:病例组产后3天和42天PRL、P浓度均明显低于对照组,两组间有统计学差异(p<0. 05)。结论:产后较长时间内仍有可能发生产后抑郁,产后一定时期内产妇的精神状况仍应得到重视;产后低 PRL、P水平可能为产后抑郁的发病原因之一,监测产妇产后血清PRL、P浓度,对临床预测及治疗产后抑郁有一定的指导意义。
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