【摘 要】
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目的:准确地描述面神经腮腺外段的分支,走行等情况,为颌面外科、头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料。方法:20具(40侧)新鲜成人头颈部标本,在手术显微镜下解剖观察并
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目的:准确地描述面神经腮腺外段的分支,走行等情况,为颌面外科、头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料。方法:20具(40侧)新鲜成人头颈部标本,在手术显微镜下解剖观察并记录照相;利用上述形态学资料作为各种面神经损伤的诊断依据,指导相关手术的设计、分离和寻找面神经分支。结果:①五组神经的分支数个体差异很大,平均颞支3．2支,颧支2．2支,颊支 3．6支,下颌缘支1．3支,颈支恒为1支。②面神经急诊损伤探查缝合术12例,腮腺混合瘤切除面神经解剖术4例,腮腺癌1例,跨面神经移植术2例,SMAS-颈阔肌除皱术千余例。这些手术中, 发生明确的医源性面神经颧支损伤2例。③做面神经解剖术或者其它手术需辨清面神经各支时,颞中筋膜和咬肌筋膜是重要的标志。结论:①除颈支或单支的下颌缘支外,各组神经支可以被损伤或切断1～2支而不致于造成严重、永久的瘫痪;②在手术中,颞中筋膜与咬肌筋膜既是重要的保护结构,又是明确的辨别寻找标志。
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