【摘 要】
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目的 探讨改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形的疗效.方法：以直径2.0mm钻头在远节指骨基底偏背侧横行贯穿钻孔,于远节指骨基底背侧正中,正对横行骨孔矢状位方向以直径2.5mm钻头或磨钻钻孔,与横行骨孔相通.切取长约4cm掌长肌腱浅层半腱条,再将这部分肌腱一端矢状位切开为成两部分,分别通过远节指骨基底背侧骨孔,于横行骨孔的两侧导出,对称的向近端背侧折转,于肌腱入背侧骨孔稍近侧与主肌腱缝合.调
【机 构】
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河北省衡水市第四人民医院骨四科 河北省衡水市阜城县人民医院骨二科
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的 探讨改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形的疗效.方法：以直径2.0mm钻头在远节指骨基底偏背侧横行贯穿钻孔,于远节指骨基底背侧正中,正对横行骨孔矢状位方向以直径2.5mm钻头或磨钻钻孔,与横行骨孔相通.切取长约4cm掌长肌腱浅层半腱条,再将这部分肌腱一端矢状位切开为成两部分,分别通过远节指骨基底背侧骨孔,于横行骨孔的两侧导出,对称的向近端背侧折转,于肌腱入背侧骨孔稍近侧与主肌腱缝合.调整张力至远指间关节稍过伸位,移植肌腱近端于指伸肌腱远端侧断端4-0无创伤缝线缝合,修复腱周组织.克氏针斜行固定远指间关节于稍过伸位,术后2周拆线,4周拔出克氏针,开始主被动康复功能锻炼.结果：随访27例患者,伤口一期甲级愈合,无术后并发症.术后根据Patel等制定的锤状指疗效评价体系评估：优19例,良7例,中1例,总优良率为96.3％.结论 采用改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形接近对伸指肌腱止点的解剖重建,效果确切,愈合时间短,锤状指复发机率小,患指指间关节功能获得明显改善.
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