【摘 要】
：
目的：研究不同麻醉方式对老年骨科手术患者B型尿钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)的影响.方法：选择90例年龄在60岁以上的骨科下肢手术患者.随机均分为3组,每组30例:Ⅰ组采用全身麻醉;Ⅱ组采用椎管内麻醉;Ⅲ组采用B超引导下神经阻滞麻醉;观察三组患者麻醉各时段平均动脉压及心率的波动情况,并对比三组术前(T1),术后2h(T2),术后1d(T3),术后3d(T4),
【机 构】
：
南京市第一医院浦口分院(浦口区中心医院)麻醉科 江苏南京210000
【出 处】
：
2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛
论文部分内容阅读
目的：研究不同麻醉方式对老年骨科手术患者B型尿钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)的影响.
方法：选择90例年龄在60岁以上的骨科下肢手术患者.随机均分为3组,每组30例:Ⅰ组采用全身麻醉;Ⅱ组采用椎管内麻醉;Ⅲ组采用B超引导下神经阻滞麻醉;观察三组患者麻醉各时段平均动脉压及心率的波动情况,并对比三组术前(T1),术后2h(T2),术后1d(T3),术后3d(T4),术后7d(T5),五个时点血清BNP量以及一个月内心脑血管事件的发生.
结果：Ⅰ组和Ⅱ组术中较Ⅱ组患者平均动脉压、心率稳定(P＜0.05);Ⅲ组在术前术后血浆BNP水平比较无明显差异(P＞0.05),其他两组血浆BNP值在术前术后水平比较差异较大(P＜0.05);一个月内Ⅲ组心血管事件发生率明显低于其他两组(P＜0.05).
结论：相对于全麻及椎管内麻醉,B超引导下神经阻滞麻醉用于老年患者骨科手术更能减少围手术期的心肌损害,降低心脑血管事件的发生机率.
其他文献
目的：探讨宫腔镜下粘连电切分离术后预防再粘连的方法和疗效.方法：选取2000年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后采用传统的宫内放置节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2014年12月确诊宫腔中、重度粘连患者患者38例为实验组,术后采用宫腔内放置水囊导管+几丁糖凝胶+戊酸雌二醇人工周期的综合治疗.术后3个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后3
目的：比较腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的疗效.方法：选取2013年10月-2014年9月本院收治的行手术治疗的肾癌患者54例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组.对照组25例患者行开放肾癌根治术,观察组29例患者行腹腔镜肾癌根治术.观察两组患者术中、术后的各项指标及并发症的情况.结果：观察组患者术后出血量明显少于对照组(p＜0.05),手术时间、术后通气恢复、下床活动及住院时间均明显短于对照
目的：观察神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法：选取2013年9月-2015年8月在本院治疗的缺血性脑病的新生儿56例,随机分为对照组和观察组,每组28例.所有患者均进行常规治疗,对照组加用神经节苷脂治疗,观察组加用神经节苷脂联合高压氧舱治疗.观察两组患儿的治疗效果及BNA评分.结果：观察组患儿治疗后的总有效率和NBNA评分均明显高于对照组(p＜0.05).结论：在常规治疗基
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂的临床特点、诊治策略、预防方法.方法：回顾性分析2007年1月至2015年4月本院产科19例妊娠子宫破裂患者的临床资料,对妊娠子宫破裂的临床特点进行比较.结果：13例自然临产,6例引产,瘢痕子宫16例,非瘢痕子宫3例,6例不完全子宫破裂,占32％,3例不完全子宫破裂的患者均无典型临床症状和体征,超声提示子宫不全破裂,于剖宫产术中证实子宫部分肌层断裂,仅浆膜层保持完
目的：探讨RRM2在卵巢癌细胞侵袭中的功能.方法：siRNA干扰SKOV-3和SKOV-3/cDDP细胞后,比较处理组与对照组间RRM2表达水平,并比较两组细胞侵袭能力.结果：处理组与对照组处理前RRM2表达水平接近,都比较高,处理组在经处理24h、48h后RRM2表达水平明显降低,72h后其水平基本上不变;在经siRNA干扰后,SKOV-3和SKOV-3/cDDp细胞的侵袭能力明显降低.结论：R
目的：探讨鼓膜紧张部穿孔的治疗方式和注意点.方法：资料完整的紧张部穿孔病例共105例,107耳,根据CT扫描提示的乳突病灶部位和范围,57例,57耳行乳突开放加鼓室成型术,48例,50耳行Ⅰ型鼓室成型(鼓膜修补)术.结果：所有患者均随访1年以上,获干耳97耳,总有效率为90.7％,病灶清除加鼓室成型组中复发5耳,单纯鼓膜修补组复发5耳,术后无面瘫、眩晕、耳鸣及感音性聋等发生.结论：对于鼓膜紧张部穿
目的：探析非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胃肠功能衰竭患者的临床疗效.方法：分析2009年10月至2014年3月在重庆市渝北区人民医院接受治疗的72例SAP患者的临床资料.随机将入选者分为观察组(52例)和对照组(20例)两组.比较两组患者的一般资料、治愈率、治疗效果以及并发症和症状恢复正常时间.结果：两组患者的一般资料间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的治愈率存在显著的统计学差异
目的：观察和比较不同穿刺间隙腰硬联合麻醉(CSEA)的剖宫产麻醉效果.方法：选取本院2013年4月～2014年4月收治的110例行剖宫产孕妇,应用双色球随机分组法分为甲组(n=55)和乙组(n=55),两组产妇均采用腰硬联合麻醉,甲组产妇麻醉穿刺点为L2～3间隙,乙组产妇将L3～4作为穿刺间隙,对两组产妇手术麻醉效果进行观察并分析.结果：甲组产妇麻醉有效率为96.36％,高于乙组81.82％;甲组
目的：探讨四种不同方式的低位水囊用于晚期妊娠引产致产科感染临床观察.方法：选择本院2013年1月至2014年12月因产科指征需要在37～41+6周之间终止妊娠的170例产妇为研究对象,Bishop评分≤4分.观察组83例,要求经阴道分娩,将其随机分成4组,予不同的方式进行低位水囊引产;对照组87例,同期自然临产并要求阴道分娩.观察比较不同组间致产科感染的临床指标.结果和结论：水囊引产未增加产科感染
入选标准产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组产后30分钟内即开始采用少泽、合谷两个穴位联合徒手按摩,对照组产后30分钟内给予新生儿早接触、早吸吮、按需哺乳.结果，观察组初产妇泌乳素产后24h为121.81±78.10,对照组泌乳素产后24h为84.25±56.45,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组泌乳始动时间1.94±0.48,对照组泌乳始动时间4.29±0.92,观