目的 比较四种微创手术方法(经尿道输尿管硬镜下碎石术(URSL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、经尿道输尿管软镜碎石术(RIRS)和腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL))治疗输尿管上段结石的疗效.方法 319例输尿管上段结石患者,行微创手术治疗,其中URSL 126例,PCNL 115例,RIRS 30例,RLUL 48例.观察各组的治疗效果.结果 其它三组的一次性手术成功率和一个月后结石清除率均明显高于URSL(P＜0.05),而其它三组(除URSL组)的一次性手术成功率和一个月后结石清除率相互之间比较均无明显差异(P＞0.05).其它三组的手术时间和治疗费用均明显高于URSL(P＜0.05),RLUL组的手术时间和治疗费用明显低于PCNL组(P＜0.05)；PCNL组和RLUL组的术后住院天数明显高于URSL组和RIRS组(P＜0.05),RIRS组的术后住院天数明显低于URSL(P＜0.05),PCNL组的术后住院天数与RLUL组相比无明显差异(P＞0.05).结论 四种微创术各有优缺点,临床医师可根据医院具体情况和患者自身需求,选择合适的治疗手段.