金属支架联合塑料支架在治疗恶性胆道梗阻中的应用及研究

来源 :第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wgxwjl
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目的:探讨金属支架联合塑料支架在治疗恶性胆道梗阻中的应用.方法:对42例行十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架的患者,与单纯行十二指肠镜下放置金属支架41例及单纯行十二指肠镜下放置塑料支架39例做比较,观察其生存时间及更换支架的次数.结果:十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架42例生存时间较前两者明显延长,同时可以更换金属支架内的塑料支架.结论:在十二指肠镜下放置金属支架联合塑料支架在恶性胆道梗阻中解决了过去不能更换支架的困难,起到满意的效果,同时延长了患者的生存期.
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随着妇科腹腔镜手术量的增多及手术难度增大,泌尿系统的损伤发生率有增加的趋势.泌尿系统的损伤是引起医疗纠纷的重要因素.也是妇科腹腔镜医生手术的最大顾虑.妇科腹镜手术泌尿系损伤最常见于:广泛性子宫切除子宫切除子宫内膜异位症手术
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辅助生殖并发症超促排卵并发症穿刺取卵并发症妊娠相关并发症母胎并发症心理精神方面社会经济方面超促排卵并发症卵巢过度刺激综合征恶性肿瘤(卵巢、乳腺等)卵巢破裂卵巢/附件扭转
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卵巢疾病的手术操作■卵巢良性肿瘤、囊肿(良性,非赘生性)■多囊卵巢综合症■卵巢表面子宫内膜异位■卵巢子宫内膜异位囊肿■良性卵巢畸胎瘤■卵巢周围粘连手术路径的分类■腹腔镜路径■经腹路径-显微手术■联合路径
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腹腔镜子宫手术目前发展状况■上个世纪90年代腹腔镜手术在国内多家医院开展妇科大部分手术都由腹腔来完成.在妇科手术中,腹腔镜下子宫切除手术是除了恶性肿瘤的腹腔镜手术难度稍大的手术.许多医生都把完成腹腔下切除子宫当作初步目标.难点和重点是子宫血管的处理.
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腹膜型病灶的特点●病灶的形态、大小和色泽存在多种多样●病灶中存在多种炎性细胞因子●病灶可造成黏连、疤痕及器官移位●病灶存在神经纤维分布,且交感与副交感不平行●病灶神经分布与疼痛密切(虽然没有深部结节型更密切)病灶切除的理由●腹腔镜不能确诊腹膜型病灶●切除病灶可以进行病理组织学检查以明确诊断●病灶切除同时可以发现深部结节型病灶●切除病灶能降低复发率●切除病灶可以减轻或消除患者疼痛症状
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