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云南省玉溪市位于云南省中部,北纬23°19′至24°53′,东经101°16′至103°9′。属亚热带气候,年平均气温17.4℃-23.8℃。自上一世纪90年代中期,当地疾病监测组织报告,每年7-9月份,本市直属的乡镇连续发生不明原因发热病人,尤以北城镇、高仓镇、春和镇及大营镇发病例数最多。病人主要表现突然高热、头痛、肌肉痛、虫咬溃疡焦痂、无皮疹、局部淋巴结肿大,青链霉素治疗无效。据统计学分析,2002-2004年间4镇发生此类病人年平均发病率为222.15/10~5、204.26/1 0~5、167.68/10~5。当地农村诊所医生根据临床表现及青、链霉素治疗无效,而氯霉素治疗有效等特征经验性地诊断为恙虫病。为获得临床实验室检测证据,我们于2005年8月对上述4镇13例发热病人进行了调查分析,采集13例病人急性期(3-10天)全血标本以及8例病人恢复期(28-32天)全血标本,分离血清,进行血清外斐氏及IFA检测分析,其结果血清外斐氏检测13例病人中,7例OXK反应效价1:160(正常边缘值),其它病人均高于正常值。8个采集到恢复期标本的病人,无论是外斐氏检测还是IFA检测,其恙虫病血清抗体均有4倍升高。实验中还发现1例病人血清抗莫氏立克次体(R.typhi)抗体阳性,6例病人抗康氏立克次体(R.conorii)抗体阳性(>1:80)。采用国内常见3型恙虫病菌体抗原进行初步血清型分型,结果发现6例Gillim、6例Kato、1例Karp。采用立克次体属16sRNA基因特异引物对全血DNA提取标本进行PCR扩增,76.9%(10/13)病人扩增阳性。其序列分析正在进行中。本研究通过实验室检测分析进一步证实了临床恙虫病的初步诊断。通过4个自然村的地理环境考察,我们发现,其中,春和镇与北城镇均座落于一个杂草丛生的池塘两侧,即我们通常所说的"螨岛",村民反映当地野鼠及田鼠较多。因此,进一步调查当地鼠密度,带螨指数以及两者携带恙虫病病原体的检测与分析是十分必要的。