目的:颌骨的矢状向位置评估是正畸治疗中的重点。传统的头影测量法以SNA,SNB等角度评价颌骨矢状向的位置,可能受到N点变异的影响。另外,硬组织形态亦未必可以完全代表软组织侧貌的情况。Andrews六因素分析法兼顾口颌面协调要素,为颌骨矢状向评价提供了新的思路。本课题拟将Andrews分析法与传统头影测量评价颌骨矢状向位置的方法进行对比研究。方法:正畸科6名主任医师独立对病例库中正畸治疗前患者的侧面相进行颌骨矢状向评价(前突或后缩),6人意见一致者作为本实验的"金标准",从中随机选择40例,分别通过SNA,SNB值的传统头影测量方法及Andrews口颌面协调六要素分析法,评估颌骨矢状向的位置关系。将两种方法所得颌骨矢状向位置关系进行一致性检验,并分别与主观评价结果进行kappa一致性检验。结果:两种分析方法一致性差(K值=0.03),Andrews分析法与主观评价结果一致性高(K值=0.69),传统头影测量方法判断结果与主观评价结果一致性差(K值=0.06)。结论:1.Andrews六因素分析法对颌骨矢状向位置的评估能更准确地反映正畸专业医师的主观评价。2.受各种原因影响,单纯依靠SNA,SNB角度难以可靠评估颌骨矢状向位置关系。临床实践中应参考多种分析方法评估颌骨矢状向位置关系。