研究目的:原发性高血压是指基于目前的医学水平不能发现导致血压升高的确切原因的临床常见病症,是导致多种心脑血管疾病的重要危害因素,长期患病者可能带来心、脑和肾脏功能的衰退,严重影响人民健康。尽管医学大力发展,针治疗法得到进步,但是其依旧是影响健康和生命的最主要的原因。目前,对于高血压的治疗主要集中在药物治疗和生活干预两方面。其中,药物治疗是最常规的治疗方法,具有见效快、降压作用显著的特点,但同时具有服药时间长、药物副作用大、停药后血压反弹的情况;生活干预方式包括有氧运动锻炼、健康教育、饮食指导等。国内外研究证明,长期进行有氧运动锻炼能够降低原发性高血压患者的血压,降低患者的自主神经系统,通过体液调节降低与血压升高相关激素的水平。但是,每项研究中血压降低的幅度都有所差异,这与实验所设计的有氧运动项目、运动强度、运动周期、运动频率、运动时间以及有氧运动的规律性和循环性有关,如此,降压效果最为显著的运动匹配方式成为进一步研究的问题。本研究运动meta分析法对不同有氧运动运动项目、运动强度、运动周期、运动频率、运动时间对我国原发性高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的干预效果进行研究,为有氧运动治疗原发性高血压提供更加科学有力地证据,推动有氧运动的临床使用,为患者提供最佳降压配方。研究方法:本研究以"有氧运动"并含"高血压",以"aerobic exercise"并含"essential hypertension"为检索主题词在中国知网CNKI、万方、维普、百度学术、Springer等国内外数据库进行检索,文献经过筛选,排除综述性研究、会议摘要、实验对象不合理、实验设计不清晰以及重发发表等文献,最终纳入13篇文献进行系统评价。13篇文献Jadad评分均≥3,文献整体风险评估较低,适合进行meta分析。本研究运用Rviewer Manager5.3软件通过计算I2和P值考察文献的异质性,当I2<50%,P>0.1时,认为文献同质性较高,采用固定效应模型进行分析;若I2>50%,P<0.1时,认为文献异质性较高,采用随机效应模型进行分析。研究将采用总效应值Z值、加权均值差WMD和95%置信区间CI对13篇文献进行统计分析。研究结果:1.不同运动项目干预效果:研究将文献分为3个亚组,分别为徒步运动组、太极拳组和功率自行车组,徒步运动组实验组比对照组试验后收缩压降低6.72mm Hg,舒张压降低8.35mm Hg;太极拳组收缩压降低13.18mm Hg,舒张压降低9.09mm Hg;功率自行车组收缩压降低9.01mm Hg,舒张压降低2.57mm Hg。2.不同运动强度干预效果:研究将13篇文献依运动强度划分为2个亚组:低强度(40-60%HRmax)组和中低强度(60-80%HRmax)组,低强度组试验后比对照组收缩压降低9.84mm Hg,舒张压降低9.68mm Hg;中低强度组试验后比对照组收缩压降低8.02mm Hg,舒张压降低4.26mm Hg。3.不同运动周期干预效果:研究划分为2个亚组:8-12周和16-24周,试验后8-12周组收缩压比对照组降低7.57 mmHg,舒张压降低4.89mm Hg;16-24组试验后比对照组收缩压降低9.50mm Hg,舒张压降低7.77mm Hg。4.不同运动周期干预效果:研究将13篇文献划分为低频率(3-5次/周)和高频率(3-5天/周,2次/天)组,低频率组试验后收缩压比对照组降低8.97mm Hg,舒张压降低4.83mm Hg;高频率组试验后收缩压比对照组降低9.40mm Hg,舒张压降低7.36mm Hg。5.不同运用时间干预效果:研究分为两个亚组:30-60min组和60min组,30-60min组试验后收缩压比对照组降低8.44mm Hg,舒张压降低5.07mm Hg;60min组试验后收缩压比对照组降低8.57mm Hg,舒张压降低7.35mm Hg。研究结论:患者应坚持长时间规律性地太极拳运动锻炼,根据自身体质确定运动强度,基本维持在40-60%HRmax,强度逐渐递增,制定16-24周大周期的运动计划,每周锻炼3-5天,每天早晚各锻炼1次,每次有效锻炼时间根据个人体质制定,以30-60min为宜,不包含准备活动5min和整理活动5min。为避免有氧运动停止后血压反弹现象,患者应长时间依此进行运动锻炼,有效地降低患者血压。