研究设计:前瞻性的病例对照分析.研究目的:探讨腰椎终板退变的Modic变化(MC)与髓核内炎症因子浓度及下腰痛之间的相关性.研究背景:引起腰椎终板Modic变化的病因尚不完全明了,炎症因子是可能的病因之一,并与Modic变化的分型有密切关系.目前尚不清楚腰椎终板的Modic变化与临床现象之间的联系,更缺乏有关Modic变化与髓核内炎症因子及下腰痛之间相关性的系统研究.研究方法:选取了于2007年7月～12月在瑞金医院骨科因腰椎退变性疾病而手术治疗的50个病人共62个髓核组织作为研究样本.所有病人都有下腰痛的症状。手术前记录病人的病变椎间盘和正常椎间盘的高度,MC的高度,下腰痛的疼痛视觉模拟法(VAS)等相关信息。根据病人术前磁共振影像上有无MC分为无MC组(A组)和有MC组(B组),并记录Modic变化的分型.采用酶标记免疫吸附测定(ELISA)法测量样本中的炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。用SPSS 11.0对数据进行统计分析.研究结果:两组病人在髓核样本的炎症因子浓度、下腰痛VAS评分和病变节段的椎间隙高度三项指标上具有统计学意义(P<0.05),但炎症因子浓度与下腰痛VAS评分及MC高度之间的相关性无统计学意义(P>0.05),同时Modic变化的不同类型与下腰痛VAS评分之间也无统计学相关性(P>0.05)。结论:Modic变化是腰椎较严重程度退变的表现,退变椎间盘内产生的炎症因子是Modic变化的可能病因之一;伴Modic变化者患者的下腰痛程度更严重.