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反流性食管炎(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心等症状及食管粘膜炎症、糜烂及溃疡等病变的胃食管反流病,属于消化系统常见疾病。据报道,我国反流性食管炎的发病率在5.8%左右,且随着国人饮食习惯的改变以及生活节奏加快、工作压力增加等因素,该病的发病率有逐年上升的趋势。难治性食管炎(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是指经过质子泵抑制剂治疗8周无效的反流性食管炎。难治性食管炎严重影响患者的生活质量。因此分析导致难治性食管炎的病因,规范诊断疗程,归纳总结有效治疗方案,对于提高治疗有效率,降低病情控制难度,缓解难治性食管炎病人的痛苦,有重大意义。难治性食管炎的发生机制复杂,据多方研究证实,极有可能与食道高敏感性、弱酸反流、不良饮食生活习惯及依从性差等因素存在相关性。诊断需要通过内镜及造影检查、食道测压食道24小时PH监测等。目前,质子泵抑制剂联合促动力药物,仍然是内科治疗胃食管反流病的最常用方法 ,但对于难治性食管炎,常规内科治疗方案往往束手无策。此时中西医结合及外科治疗方法就显示出无法替代的优势。不过难治性食管炎的中医疗法同样有需要进一步改进之处:比如中药在现代药理学研究方面还比较匮乏,这就对探讨中医治疗难治性食管炎的疗效机制造成一定的困难。此外对于难治性食管炎,中医治疗在药物方剂及治疗疗程的规范性方面也有一定的欠缺。中医治疗的特点在于以人为整体,辨证论治,治疗难治性食管炎效果较好,且经中医中药治疗后,无明显药物依赖性及副作用,且不易反复,如果对中医治疗方法进一步进行完善,做到扬长避短,将是治疗难治性食管炎的好方法。本文综述难治性食管炎的病因及规范诊断流程和治疗方法 ,探讨中西医治疗方法的优势。希望对临床治疗难治性食管炎做出贡献。