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目的：探讨关节热痛是否是类风湿关节炎中医证候热型的关键指标.方法：搜集2015年3至11月河南风湿病医院就诊的RA患者338例，以问卷方式调查四诊资料(包括关节症状与关节外症状)，分关节热疼组和非热疼组，运用SPSS19.0分析关节热疼与关节外表现之间的联系.结果：热疼组有脾肾阳虚、湿热痹阻型和肝肾阴虚、湿热痹阻型；非热疼组有气阴两虚阳虚湿滞、寒热错杂、阴阳两虚兼瘀血、寒湿内停痰瘀互结、肾虚肝郁湿邪痹阻、肝肾两虚痰瘀痹阻六型.结论：关节热疼患者关节外表现有热证或寒证两类；无关节热疼的患者关节外表现也可为热证.关节热疼作为类风湿关节炎中医证候热型的关键指标不符合临床实际.