【摘 要】
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目的：探讨会阴部严重感染的诊断及治疗.方法：回顾性分析临床工作中近5年诊治的会阴部严重感染病例,对以后类似病例的诊治提供良好的参考.结果：2例男性Foumier坏疽,年龄为70岁和62岁；阴茎、阴囊及会阴部广泛皮肤水肿,坏死.一例细菌培养为金黄色葡萄球菌,另外一例未行培养.一例患者放弃治疗.一例行外科清创、引流、抗感染等治疗,但患者最终放弃进一步治疗.一例会阴部感染性汗腺炎,男性56岁,每天吸烟2
【机 构】
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东南大学附属中大医院泌尿外科、男科,江苏南京210009 东南大学附属中大医院皮肤科,江苏南京21
【出 处】
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中华中医药学会第十六次男科学术大会
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目的：探讨会阴部严重感染的诊断及治疗.方法：回顾性分析临床工作中近5年诊治的会阴部严重感染病例,对以后类似病例的诊治提供良好的参考.结果：2例男性Foumier坏疽,年龄为70岁和62岁；阴茎、阴囊及会阴部广泛皮肤水肿,坏死.一例细菌培养为金黄色葡萄球菌,另外一例未行培养.一例患者放弃治疗.一例行外科清创、引流、抗感染等治疗,但患者最终放弃进一步治疗.一例会阴部感染性汗腺炎,男性56岁,每天吸烟2包,饮酒1市斤.开始为肛周感染,行切开引流,少量的稀薄脓液,不愈合.渐渐在1个月内蔓延至阴囊及阴茎皮肤,阴茎及阴囊和会阴部皮肤广泛轻度,轻度疼痛,挤压出少量稀薄脓血性分泌物,阴茎皮肤脱套,阴茎BUCK筋膜外露.患者戒烟,未彻底戒酒.B超检查皮下多处积液,行会阴多处切开引流,排出淡血性脓液50ml,脓液细菌培养、霉菌及梅毒检查均为阴性,病理检查为大量的中性粒细胞及淋巴细胞浸润.局部切开排脓引流,青霉素类抗菌药物治疗.会阴部植皮治疗阴茎脱套伤.结论：Fournier坏疽临床少见,属于坏疽性筋膜炎的特殊类型,是一种暴发性发作,阴囊、阴茎、会阴及腹壁组织迅速发生严重坏疽,是一种病因未明的少见的疾病,临床易误诊.疾病和感染相关,致病菌多样.开始为会阴部小病灶,病灶快速扩大,会阴部皮肤下筋膜组织坏死,可以造成患者的毒素吸收,导致死亡.治疗原则为坏死组织广泛彻底的清创切除,二期植皮治疗.这样可以阻止病情的发展.化脓性汗腺炎是一种慢性复发性炎症性疾病,有学者认为化脓性汗腺炎是一种毛囊阻塞性疾病,而不是顶泌汗腺炎性或感染性疾病,目前尚无统一的诊断标准.化脓性汗腺炎的诊断主要依靠临床表现,包括慢性、复发性,抗生素治疗不能完全清除病灶,特征性的多灶性皮损,窦道、瘢痕形成、真皮收缩、成对或多发性白头粉刺、结节、丘疹、流出物有恶臭等,组织病理检查有助于诊断.治疗上给予切开排脓,长期抗菌,反复清创引流,感染最终控制,但皮肤外观改善不明显.
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目的：探讨中药汤剂联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄的有效性及安全性.方法：将80例原发性早泄患者随机分为治疗组和对照组，每组40例.两组均予系统脱敏行为心理疗法，治疗组同时加服中药汤剂养心疏肝汤.两组疗程均为2个月，观察早泄程度(PEDT)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、焦虑程度(SAS)、性生活满意度(CIPE-Q6+Q7)变化情况.结果：治疗组、对照组总有效率分别为72.22％和61.
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