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目的观察米力农对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法择期手术需行全身麻醉的老年患者60例,年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者均分为米力农组(M组)和对照组(C组),M组于麻醉诱导前10 min经静脉缓慢注射米力农负荷剂量50μg/kg(0.9%生理盐水稀释至20ml),再输注米力农0.375μg/kg.min 30min,C组注射相同容量的生理盐水。两组均予以依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.4ug/kg、罗库溴铵0.6mg/kg诱导,罗库溴铵给药3分钟后行气管插管术。记录两组患者用药前(T0)、用药后(T1)、气管插管前(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)各个时间点的SBP、DBP、HR、CO、CI、SVR和TFC,并记录诱导时补液量,去氧肾上腺素及麻黄碱的用量,术前及术后血小板的数量及不良反应。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,M组患者T1~T6时点CO、CI均明显增加(P<0.05)。T1、T3时点MAP明显降低(P<0.05)。T1时点HR明显增加(P<0.05)。T1~T6时点SVR均明显降低(P<0.05)。与T0时点比较,M组患者T1和T3时点CO、CI均明显增加(P<0.05)。T1、T2、T5及T6时点MAP明显降低(P<0.05)。T1时点HR明显增加(P<0.05),T2时点HR明显降低(P<0.05)。T1~T6时点SVR均明显降低(P<0.05)。C组患者T2、T5、T6时点CO、CI明显降低(P<0.05)。T3时点MAP明显升高(P<0.05),其余各时点MAP明显降低(P<0.05)。T2时点HR明显降低(P<0.05)。T4时点SVR差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点SVR明显降低(P<0.05)。与C组比较,M组患者血管活性药物的用量明显减少。血小板的数量未发生明显改变。两组患者均未发生室性心律失常和头痛。结论麻醉前静脉注射小剂量米力农可以提高患者的心输出量,降低外周血管阻力。对麻醉药物诱导后的心输出量减低有着一定的抑制作用,使老年患者的麻醉诱导期血流动力学较为平稳。