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农民的参合意愿是决定新型农村合作医疗推广工作成败的重要因素之一。本文通过对河北省保定市、邢台市和衡水市农民问卷调查分析，虽然大多数农民已经参合，但是合作医疗报销制度、农村基层卫生服务能力以及农民自身因素都会影响农民的参合意愿，进而影响合作医疗制度的可持续发展。基于此，提出建立长效监督执行机制、提高乡镇医疗机构总体服务质量等对策，旨在提高农民参与新型农村台作医疗的意愿。