【摘 要】
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目的:分析肿瘤患者血小板相关抗体的检测方法及临床意义,以探寻提高输注疗效的方案.方法:两组反复输注血小板3次以上肿瘤患者,第一组116例病例,先用QUIKSCREEN试剂(ELISA法)筛查HLAIgG抗体,再将初筛阳性样本用PAKPLUS试剂确定HLA抗体及是否合并HPA抗体;第二组患者93人,用MACER1试剂(ELISA法)与当天采集的血小板进行交叉配型实验,并同时进行抗体检测,两组均观察实
【机 构】
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河南省肿瘤医院输血科,郑州450008
【出 处】
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中国医师协会输血分会2012年第六届输血学术年会
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目的:分析肿瘤患者血小板相关抗体的检测方法及临床意义,以探寻提高输注疗效的方案.
方法:两组反复输注血小板3次以上肿瘤患者,第一组116例病例,先用QUIKSCREEN试剂(ELISA法)筛查HLAIgG抗体,再将初筛阳性样本用PAKPLUS试剂确定HLA抗体及是否合并HPA抗体;第二组患者93人,用MACER1试剂(ELISA法)与当天采集的血小板进行交叉配型实验,并同时进行抗体检测,两组均观察实验结果并同时根据CCI值判断输注疗效.
结果:第一组样本中筛查出HLA IgG抗体44例,经PAKPLUS检测确认HLA抗体18例,HPA抗体8例,未能确认8例,其中HPA抗体及HLA抗体同时阳性10例;抗体阳性与输注效果(CCI)显著相关.第二组交叉配型93次中相合者77例,不合者16例;16例不合者均表达HLAI类抗体,同时合并GPⅡb/Ⅲa抗体者4例;配型结果与输注效果显著相关.
结论:影响血小板输注的免疫因素主要与HLA抗体的产生有关,肿瘤患者血小板抗体阳性直接影响输注效果,MACE配合型输注能有效解决因血小板抗体而致的临床输注无效.
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