【摘 要】
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目的 讨论1例急性播散性脑脊髓炎伴乳酸增高临床、病理、电镜特点。方法 分析1例急性播散性脑脊髓炎伴乳酸增高临床、病理、电镜特点。结果 本例患者临床特点为患者年轻女性因"意识不清、抽搐2月,言语不清、四肢乏力1月半"入院。多次腰穿脑脊液压力升高,但常规生化均未见异常,诊断为"病毒性脑膜脑炎",治疗后意识好转。但不久四肢肌力进行性减退,伴感觉麻木,并逐渐出现呼吸乏力伴血乳酸增高。头颅MRI FLAIR
【机 构】
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中山大学附属第一医院神经科 中山大学附属第一医院病理科
【出 处】
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第六届广东省中西医结合神经科学术会议
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目的 讨论1例急性播散性脑脊髓炎伴乳酸增高临床、病理、电镜特点。方法 分析1例急性播散性脑脊髓炎伴乳酸增高临床、病理、电镜特点。结果 本例患者临床特点为患者年轻女性因"意识不清、抽搐2月,言语不清、四肢乏力1月半"入院。多次腰穿脑脊液压力升高,但常规生化均未见异常,诊断为"病毒性脑膜脑炎",治疗后意识好转。但不久四肢肌力进行性减退,伴感觉麻木,并逐渐出现呼吸乏力伴血乳酸增高。头颅MRI FLAIR序列及DWI序列示颅内多发病灶。丙种球蛋白冲击治疗病情无明显好转。行血浆置换患者精神、呼吸、肌力有所好转。头颅MRI平扫+增强及波谱分析,FLARI显示病灶较前减少,未见异常乳酸峰。病理结果：镜下未见破碎红纤维。电镜结果：线粒体、糖原及脂滴未见明显增多。部分肌纤维变性。结论 病理及电镜鉴别急性播散性脑脊髓炎与线粒体脑肌病。
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