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目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的作用、安全性和有效性。方法回顾分析了186例晚期胰腺癌患者(Ⅲ期65例,Ⅳ期121例)接受HIFU治疗,通过通过临床症状、实验室检查、影像学变化和生存期等观察治疗效果。结果治疗后全组病例未发生严重不良反应,18.3%(28/153)患者Ca19-9下降,疼痛缓解有效率为72.5%(129/178),局灶近期疗效为部分缓解(PR)14.0%(26/186),稳定(SD)60.2%(112/186),进展(PD)25.8%(48/186)。影像学显示HIFU辐照靶区内组织呈凝固性坏死表现,1年生存率为22.3%,中位生存期为8.0个月。其中Ⅲ期患者1年生存率为35.0%,中位生存期为9.0个月,Ⅳ期患者1年生存率为15.4%,中位生存期为7.0个月。结论 HIFU治疗能够有效稳定瘤灶、缓解疼痛、延长患者生存期且不良反应少,显示了良好的临床价值。