【摘 要】
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目的：研究全麻诱导时静脉泵注右美托咪定对血流动力学及丙泊酚用量的影响.方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄22～60岁,身体质量指数(BMI)19-26 kg/m2,拟择期在全麻下行腹腔镜手术的患者随机分2组,每组20例:D组全麻诱导顺序为右美托眯定1μg/kglOmin静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,F组等量生理盐水(0.9％Nacl)1Omin静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两
【机 构】
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复旦大学附属金山医院麻醉科 上海 201508
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的：研究全麻诱导时静脉泵注右美托咪定对血流动力学及丙泊酚用量的影响.
方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄22～60岁,身体质量指数(BMI)19-26 kg/m2,拟择期在全麻下行腹腔镜手术的患者随机分2组,每组20例:D组全麻诱导顺序为右美托眯定1μg/kglOmin静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,F组等量生理盐水(0.9％Nacl)1Omin静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为4μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达50时注入罗库溴铵0.6mg/kg,90s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化.
结果：D组在各个时间点的BIS值显著低于F组(p＜0 05);在T4、T5和T6时间点SBP、DBP、HR显著低于F组(p＜0.05);两组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T3时间点(p＜0.05).BIS值降至50时:D组所需的时间明显短于F组(p＜0.01);D组丙泊酚的用量明显小于F组(p＜0.05);D组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于F组(p＜0.05).
结论：全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示有美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用.
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